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市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)2016年衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議。市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英在工作報(bào)告中提出,今年內(nèi)本市將在全市范圍內(nèi)全面推開(kāi)醫(yī)藥分開(kāi)改革,除公立醫(yī)院外,中央、部隊(duì)及企業(yè)下屬的公立醫(yī)院也將進(jìn)行改革,借鑒此前5家試點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行藥品零加成。
在昨天的2016年衛(wèi)生工作會(huì)議上,市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英在報(bào)告中提出,今年本市將進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革,在全市范圍內(nèi)實(shí)施公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)推廣,實(shí)行藥品零加成。
副市長(zhǎng)林克慶在發(fā)言中提出,今年將統(tǒng)一部署全市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi),目前正在征求社會(huì)各方的意見(jiàn)。他表示,方案將推廣5家試點(diǎn)醫(yī)院以及延慶、密云的改革經(jīng)驗(yàn),并加以微調(diào),按照屬地化原則逐步在全市推開(kāi)。林克慶表示,為了配合公立醫(yī)院改革,北京將同步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?!俺青l(xiāng)醫(yī)保政策將同步跟進(jìn),改革不會(huì)加重患者負(fù)擔(dān)?!?/p>
醫(yī)藥分開(kāi)改革今年
將在全市公立醫(yī)院推開(kāi)
市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊進(jìn)一步解釋,醫(yī)藥分開(kāi)是醫(yī)改的一個(gè)重要部署,按照測(cè)算,醫(yī)藥分開(kāi)今年將不僅在市屬醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行推廣,包括中央、部隊(duì)及企業(yè)下屬的所有公立醫(yī)院都在此范圍之內(nèi),借鑒此前本市5家醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)的配套政策,落實(shí)醫(yī)改的有關(guān)要求。
按照市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的2015年北京市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)統(tǒng)計(jì),本市目前共有公立醫(yī)院269家。2012年,本市先后在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院5家醫(yī)院試點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)藥分開(kāi)改革試點(diǎn),據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),目前試點(diǎn)醫(yī)院次均門急診費(fèi)用和例均住院費(fèi)用降幅達(dá)到30%,藥占比顯著降低,醫(yī)藥費(fèi)用增幅低于全市同類型其他醫(yī)院的平均漲幅,患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕。
下一步,市衛(wèi)計(jì)委將配合市發(fā)改委制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案?!熬唧w可能涉及幾千項(xiàng)內(nèi)容的調(diào)整,都將逐步統(tǒng)籌系統(tǒng)進(jìn)行。我希望能夠一步到位,總之今年肯定會(huì)見(jiàn)到成效?!备咝】”硎尽?/p>
公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
藥品采購(gòu)目錄下月底實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一
“從現(xiàn)有情況看,分級(jí)診療制度的缺乏,使衛(wèi)生服務(wù)供給和需求之間的矛盾更顯突出。”方來(lái)英表示,目前,北京市良好的看病就醫(yī)秩序尚未形成,很多常見(jiàn)病、多發(fā)病不在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決,而是直接涌向大醫(yī)院,導(dǎo)致衛(wèi)生資源利用總體效率不高,浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。
為進(jìn)一步引導(dǎo)公眾向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,方來(lái)英在報(bào)告中提出,今年本市將統(tǒng)一公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄,實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接,并在部分區(qū)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品多渠道配送工作。此外,還將組織市醫(yī)管局、朝陽(yáng)、延慶率先啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)采購(gòu),實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光采購(gòu)。
在今年的北京市“兩會(huì)”中,方來(lái)英做客“市民對(duì)話一把手”欄目時(shí)就曾表示,今年要把社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄與三甲醫(yī)院藥品目錄統(tǒng)一起來(lái)?!叭揍t(yī)院藥品目錄和社區(qū)醫(yī)院藥品目錄現(xiàn)在是兩張皮,給統(tǒng)一起來(lái),一張皮統(tǒng)一到一個(gè)目錄。”他昨天表示,最早在3月底,隨著市醫(yī)管局、朝陽(yáng)、延慶陽(yáng)光采購(gòu)名單的公布,就可完成目錄的統(tǒng)一,屆時(shí)居民可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)買到公立醫(yī)院的藥品。
今年三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科接診
八成必須是高齡高危產(chǎn)婦
“由于種種原因,今年的出生人口比去年將會(huì)有超過(guò)30萬(wàn)的增加,確實(shí)造成三級(jí)醫(yī)院接生的數(shù)量比較大?!备咝】∥瘑T在接受記者采訪時(shí)表示,今年本市各區(qū)將設(shè)立孕婦建檔中心,制定應(yīng)急預(yù)案,實(shí)行月調(diào)度制度,保障孕產(chǎn)婦在適宜機(jī)構(gòu)分娩。
面對(duì)出生人口比較多的情況,要嚴(yán)格實(shí)施孕婦分級(jí)建檔診療,對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)科機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行劃分,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要接生高齡及危重癥孕產(chǎn)婦,健康孕產(chǎn)婦提倡到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩。
具體來(lái)說(shuō),將提高三級(jí)醫(yī)院接診高危孕產(chǎn)婦比例,逐步從現(xiàn)在的40%左右上升至80%。也就是說(shuō),今后,三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科接診的孕產(chǎn)婦中,80%都必須符合高齡、高危的條件。據(jù)了解,具體高危因素劃分方法已下發(fā)至各醫(yī)院,今后孕產(chǎn)婦入院將對(duì)照這些因素。
此外,在落實(shí)京津冀衛(wèi)生計(jì)生協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議方面,今年將實(shí)現(xiàn)三地之間臨床檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn),三地之間將相互開(kāi)放電子醫(yī)師注冊(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督、流動(dòng)人口生育服務(wù)協(xié)查等數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)此,高小俊解釋,按照全面兩孩政策,本市已對(duì)政策內(nèi)生育實(shí)行生育登記服務(wù)制度。京津冀三地流動(dòng)人口生育服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立,將在三地流動(dòng)人口生育情況的協(xié)查核實(shí)方面通過(guò)信息化手段帶來(lái)便利,有利于流動(dòng)人口孕婦的管理。
談到對(duì)此前因違反計(jì)生條例出生的“黑戶”落戶的問(wèn)題,高小俊表示,按照中央規(guī)定,所有的落戶都不能跟其他附帶政策相銜接,北京將認(rèn)真落實(shí)中央關(guān)于城市人口落戶問(wèn)題的通知,目前正在研究制定措施,很快就會(huì)出臺(tái)。文/本報(bào)記者 劉洋