主辦單位： 麻城市融媒體中心
投稿郵箱： mczfw@163.com
主辦單位： 麻城市融媒體中心
投稿郵箱： mczfw@163.com
《易經(jīng)》分為三大家：醫(yī)理、命理、地理?！兑捉?jīng)》即陰陽(yáng)五行，醫(yī)理學(xué)家的說(shuō)法：“辯證”，“望而知之謂之神，問(wèn)而知之謂之圣”。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)歸源于道醫(yī)，道醫(yī)分為醫(yī)學(xué)調(diào)理、道教養(yǎng)生、禪宗修煉三種，就在于它是建立在“天人合一”的哲學(xué)基礎(chǔ)上的，它把人體這一“小天地”作為客觀整體加以研究，并通過(guò)對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，從而研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化，以及其相互生克制約的關(guān)系。
人體整體統(tǒng)一性的形成，是以代表人體五大系統(tǒng)的五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢、百骼等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，來(lái)完成其統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。
第一節(jié) 五臟的作用
五臟是心、肺、脾、肝、腎的合稱，它的共同生理特點(diǎn)是互幫互助為精、氣、神。通過(guò)五臟與形體諸竅的聯(lián)系，五臟與精神情志的關(guān)系，來(lái)維持體內(nèi)外環(huán)境之間的相對(duì)平衡與協(xié)調(diào)。
一、 心
心位于胸腔膈膜之上，圓而尖長(zhǎng)，尖端朝下，有心包護(hù)衛(wèi)于外。
心乃神之居，脈之宗，血之主，“五行屬丁火”，對(duì)生命活動(dòng)起主宰作用，心與小腸互為表里。
心的主要作用有二：一主血脈，二主神志。
?。ㄒ唬┬闹餮}
心臟、血液和脈構(gòu)成了人體一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)。全身的血液依賴于心臟的正常搏動(dòng)，通過(guò)脈道輸送到全身，濡養(yǎng)人的機(jī)體。
如果把血液比作自來(lái)水，脈比作管道，那么心臟就形同升壓的水泵。自來(lái)水要輸送到千家萬(wàn)戶一要有足夠的水量，二要管道暢通，三要水泵有一定的壓力。同樣，血液的正常運(yùn)行，離不開(kāi)心臟的正常搏動(dòng)力-------心氣（力）、血液的充盈，以及脈道的暢通。
如果心氣不足，血液虧虛，脈道不暢，輕則出現(xiàn)面色無(wú)光，重則出現(xiàn)面色干枯灰暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶和刺痛等癥狀。
?。ǘ┬闹魃裰?br /> 五臟的生理功能與精神情志密切相關(guān)，精神情志與思維活動(dòng)雖是大腦的功能，但全身整體的生理功能，都統(tǒng)率于五臟的生理活動(dòng)，所以大腦的生理功能，有賴于五臟生理功能的平衡協(xié)調(diào)，反過(guò)來(lái)，人的情志在一定條件下又能影響人體的生理功能。
人的精神活動(dòng)歸屬于五臟，更主要?dú)w屬于心，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，藏于神志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也。”
心主神志，這一生理功能若正常，則思路清晰，反應(yīng)敏銳，精神抖擻；若異常，則會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、神志不清、言語(yǔ)譫狂，或反應(yīng)遲鈍、健忘、萎靡不振，甚至昏迷、不省人事等病癥。
另外，心在五志為喜，它的生理功能與精神情志的“喜”有關(guān)。常言道：“笑一笑，百年少。”喜樂(lè)有益于心臟。但又忌心主神志功能過(guò)亢或不及。過(guò)亢，則使人嬉笑不止；不及，又使人多愁善感。因此，不僅大喜過(guò)憂傷，悲憂恐懼也會(huì)傷心。
心在液為汗，因汗味津液所化生，血與津液同源，而血又為心所主，故汗為心之液。
心開(kāi)竅于舌，舌為心之苗，由于舌面血管非常豐富，并且專主味覺(jué)和語(yǔ)言，因此從舌質(zhì)色澤、味覺(jué)、語(yǔ)言方面可察明氣血運(yùn)行和心的功能正常與否。若心的功能正常，則舌體紅潤(rùn)清晰，柔軟靈活，嗅覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利，否則，如心的陽(yáng)氣衰，則舌質(zhì)淡白胖嫩；心的陰血不足，則舌質(zhì)紅絳瘦癟；心火上炎，則舌紅甚至生瘡；心血淤阻，則舌暗紫或有瘀斑；心主神志功能異常，則舌卷、舌強(qiáng)、啞語(yǔ)或失語(yǔ)等。
心其華在內(nèi)，面部的色澤變化，是反映心的功能正常與否的“晴雨表”。若心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤(rùn)有光；若心氣不足，則面色紫白、晦滯；血虛則面色無(wú)光；血瘀則面色青紫。
二、 肺
肺位于胸腔最高處，左右各一。
肺乃魄之處，氣之主，“五行屬辛金”，肺與大腸互為表里。
肺的主要生理功能是：主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，調(diào)通水道，朝百脈而主調(diào)節(jié)，以輔助心臟調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
?。ㄒ唬┓沃鳉?，司呼吸
一方面，肺主一身之氣，一身之氣都?xì)w屬于肺。全身之氣，特別是宗氣，主要依賴肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合而產(chǎn)生。同時(shí)，肺有節(jié)律的一吸一呼，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，起至關(guān)重要的調(diào)節(jié)作用。
另一方面，肺主呼吸之氣，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。通過(guò)肺的呼濁吸清，吐故納新，促進(jìn)著氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，從而保證了人體新陳代謝的正常運(yùn)作。
?。ǘ┓沃餍l(fā)肅降
肺氣向上的升宣和向外周的布散過(guò)程，稱之為“宣發(fā)”。其作用有三：一是通過(guò)肺的氣化，排出體內(nèi)的濁氣；二是將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染珰猓忌⑷硖庍_(dá)于皮毛；三是肅清肺和呼吸道的異物，使其潔凈。
肺的宣發(fā)與肅降是對(duì)立統(tǒng)一的，他們互相依存，互相制約，又互相影響。
?。ㄈ┱{(diào)通水道
肺的宣發(fā)和肅降，對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起疏通調(diào)節(jié)作用，比如汗液、尿液的排泄，所以說(shuō)“肺主行水”。
?。ㄋ模┏倜}，主調(diào)節(jié)
肺朝百脈，意即全身血液通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，在肺的呼吸作用下，進(jìn)行氣體交換，然后再傳布全身。
肺主調(diào)節(jié)，即是指肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，治理和調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。
另外，肺在五志為憂，肺虛時(shí)，面對(duì)紅塵中的非良性刺激，易非憂傷懷；反之，莫名悲憂也易傷肺。
肺在淚為涕，若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻干。
肺在竅為鼻，鼻喉乃呼吸之門戶。肺氣和，呼吸利，則嗅覺(jué)靈敏，聲音洪亮；否 則鼻塞、流涕、喉癢、音啞等。
三、 脾
脾位于中焦，在膈之下，它與胃互為表里，“五行屬己土”，是消化系統(tǒng)的主要臟器。它的主要功能是：主運(yùn)化，升清和統(tǒng)攝血液。
?。ㄒ唬┢⒅鬟\(yùn)化
脾具有把飲食化為精微，并把精微物質(zhì)“灌溉四旁”和布散全身的生理功能。它一方面為精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料，使機(jī)體得到充分的營(yíng)養(yǎng)；另一方面，對(duì)被吸收的水分精微中的多余水分，及時(shí)輸送至肺和腎，通過(guò)二者的氣化功能，化為汗和尿排出體外。脾為“后天之本”，氣血生化之源。
?。ǘ┢⒅魃?br /> 脾氣的運(yùn)行特點(diǎn)是以上升為主，故曰：“脾氣主升”。水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在脾的升清功能作用下，上輸于心、肺、頭、目，通過(guò)心肺以化生氣血，從而營(yíng)養(yǎng)全身。若脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化就無(wú)源可尋。
?。ㄈ┢⒅鹘y(tǒng)血
脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)絡(luò)之中流行，防止逸出脈外的功能。脾統(tǒng)血的主要機(jī)理實(shí)際上是氣的固攝功能減退而導(dǎo)致出血。
另外，脾在五志為思，思過(guò)度必然影響氣的正常運(yùn)行，導(dǎo)致氣滯和氣結(jié)。
脾在液為尿，若脾胃不和，則易導(dǎo)致尿液急劇分泌。
脾在體合肌肉，主四肢，此乃脾主運(yùn)化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，四肢之故也。
脾開(kāi)竅于口，其華在唇。飲食口味與脾運(yùn)化功能密切相關(guān)；而口唇的色澤，與氣血充盈與否有關(guān)。
四、 肝
肝位于腹部橫膈膜之下，右肋之內(nèi)。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，“五行屬乙木”，主動(dòng)與升，肝膽相表里。
肝的主要功能是疏泄和藏血。
（一）肝主疏泄
肝的疏泄功能主要體現(xiàn)在：一、對(duì)于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起調(diào)節(jié)作用。機(jī)體的肝腑、經(jīng)絡(luò)、器官等活動(dòng)，以及血的運(yùn)行和津液的輸布代謝，全賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。二、促進(jìn)脾胃的運(yùn)化。因肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降的一個(gè)重要條件。三、條暢情志。因?yàn)榍橹居绊憵鈾C(jī)的條暢。而氣機(jī)的條暢全賴于肝。
（二）肝主藏血
肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。肝內(nèi)必須儲(chǔ)存一定的血量，以制約肝的陽(yáng)氣升騰，勿使過(guò)亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和；同時(shí)，它對(duì)人體各部分，特別是外周血量的分配，起著重要的調(diào)節(jié)作用。
另外，肝在五志為怒，怒可使氣血上逆，陽(yáng)氣升泄，故怒則傷肝；反之，肝的陰血不足，陽(yáng)氣升泄太過(guò)，也使人易怒。
肝在液為淚，因肝開(kāi)竅于目，淚從目出之故。
肝在體合筋，其華在爪。筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)；肝的盛衰，直接體現(xiàn)在爪甲色彩的榮枯。
肝開(kāi)竅于目。肝之經(jīng)絡(luò)上聯(lián)于肝氣的疏泄和肝血的營(yíng)養(yǎng)。
五、 腎
腎位于腰部脊椎兩旁，左右各一，左腎主管于兩腎，右腎主管命門，此乃臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源。
腎在“五行屬癸水”，與膀胱互為表里。腎的主要功能是藏精。
?。ㄒ唬┠I藏精，主生長(zhǎng)、生育與生殖
腎對(duì)精氣的閉藏，主要是為精氣在體內(nèi)發(fā)揮應(yīng)有的生理效應(yīng)，而不使精氣無(wú)故流失，以影響機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生育能力。
精氣來(lái)源有二：一為“先天之本”，即稟受于父母的生殖之精；二為“后天之精”，即來(lái)源于飲食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷精氣。腎中精氣是促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
?。ǘ┠I主水
腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起極其重要的調(diào)節(jié)作用。
?。ㄈ┠I主納氣
腎有攝納肺所吸入清氣，防止呼吸表淺的作用，才能保證體內(nèi)外氣體交換的正常。另外，腎在五志為恐，“恐則氣下，驚則氣亂”的驚恐會(huì)對(duì)機(jī)體的氣機(jī)運(yùn)行產(chǎn)生不良的影響。
腎在液為唾。唾乃口津，為腎精所化。
腎在體內(nèi)，主骨生髓，其華在發(fā)、骨及髓，牙齒全賴腎中精氣所充養(yǎng)，毛發(fā)的榮枯，直接反應(yīng)了腎中精氣及血液盛衰狀況。
腎開(kāi)竅于耳與二陰，聽(tīng)覺(jué)的靈敏與腎中精氣有密切關(guān)系，而肛門的排泄，與生殖器的生殖能力，均與腎的功能有關(guān)聯(lián)。
第二節(jié) 六腑的功用
膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦總稱六腑，它是以傳統(tǒng)飲食為主，其生理特點(diǎn)是以降為順，以通為用。
一、膽
膽“五行屬甲木”，居于六腑之首，與肝相連，附于肝之短葉間，肝膽又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，而互為表里。
膽主要生理功能是儲(chǔ)存和排泄膽汁，膽汁由肝之精氣所化生，味苦，色黃綠，它有助于食物的消化。
二、胃
胃“五行屬戊土”，分為上中下三部分，上面部分稱為上脘，包括噴門（胃之上口）；中間部分稱為中脘，即胃體部位；下面部分稱為下脘，包括幽門（小腸的上口）。
胃的主要生理功能有：
?。ㄒ唬┪钢魇芗{，腐熟水谷容納于胃中的水谷，經(jīng)胃的初步消化后，下傳于小腸，其精微經(jīng)脾之運(yùn)化而營(yíng)養(yǎng)全身。
?。ǘ┪钢魍ń担越禐楹?。
（三）脾主升，胃主降，經(jīng)胃腐熟的食物，必須下行入小腸，進(jìn)一步消化吸收，并將小腸內(nèi)的食物殘?jiān)螺斢诖竽c。
三、小腸
小腸“五行屬丙火”，位于腹中，其上口幽門處，與胃之下口相連，下口在闌門處，與大腸上口相接。它與心有經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，故互為表里。
小腸的主要生理功能有：
?。ㄒ唬┲魇苁：突?br /> 經(jīng)胃初步消化的食物必須在小腸內(nèi)有足夠時(shí)間停留進(jìn)一步消化吸收，將水谷化為精微。
?。ǘ┟趧e清濁
小腸將水谷精微吸收，在吸收的同時(shí)，也吸收大量的水液，把食物殘?jiān)斚虼竽c。
四、大腸
大腸“五行屬庚金”，也居腹中，上口在闌門處緊連小腸，下端緊接肛門，與肺有經(jīng)脈互相絡(luò)屬，而互為表里。
大腸的主要生理功能是傳化槽。它再吸收食物殘?jiān)卸嘤嗟乃?，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。
五、膀胱
膀胱“五行屬壬水”，位于小腹中央，為儲(chǔ)尿的器官。它與腎直接相通，又有經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，互為表里。
膀胱的主要生理功能是儲(chǔ)尿和排尿。津液在腎的氣化作用下化為尿液，下輸于膀胱。
六、三焦
三焦“五行屬丙火”，分上焦、中焦、下焦，分布于胸腔的一個(gè)大腑?！吧辖钩鲇谖干峡?，并咽以上，貫隔而布胸中”將橫隔以上的胸部稱為上焦；中焦部位是指橫隔以下，肚臍以上的上腹部；下焦部位是指胃以下的部位和臟器，如大小腸、腎、膀胱等。
?。ㄒ唬┩ㄐ性?dú)?br /> 三焦是氣的升降出入的通道，又是氣化的場(chǎng)所，總之全身氣機(jī)和氣化的功能、人體的氣，通過(guò)三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身。
?。ǘ樗哼\(yùn)行的道路
全身的水液代謝，是由肺、脾、胃、腸、腎、膀胱等許多臟腑協(xié)調(diào)作用而完成的，但水液的升降出入，必須以三焦胃為通道。
第三節(jié) 腎與五臟六腑的關(guān)系
古人認(rèn)為，世界上一切事物的生長(zhǎng)發(fā)展都由金、木、水、火、土這五種基本物質(zhì)的生克制化的運(yùn)動(dòng)變化而形成的。金、木、水、火、土稱為“五行”，它們之間的相生相克關(guān)系是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
人體臟腑既可以用五行生克來(lái)說(shuō)明它們?cè)谏砉δ苌洗嬖谥南嗷ブ萍s，相互依存和互為表里的關(guān)系?，F(xiàn)著重談?wù)勀I與五臟六腑的關(guān)系。
一、心與腎
心位于上，屬陽(yáng)，為天，在五行屬火；腎位于下，屬陰，為地，五行屬水。天氣下降，地氣上升，天地交泰，萬(wàn)物始生；心火下降于腎，腎水上升于心，“水火既濟(jì)”，心腎相交，心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，否則，若水火失濟(jì)，心腎不交，心火不能下降于腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心而凝聚，心腎之間的生理功能就會(huì)失去協(xié)調(diào)，而出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn)。
二、肺與腎
腎為主水之臟，肺為“水上之源”，肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化，腎的主水功能，亦有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，故曰：其本在腎，其末在肺，皆積水也。
肺主呼氣，腎主納氣。肺的呼吸有賴于腎的納氣作用來(lái)協(xié)調(diào)，腎氣充盈，吸入之氣方能經(jīng)肺的肅降而下納于腎，故曰：“肺為氣之主，腎為氣之根?！?br /> 另外，肺、腎之間的陰液也是互相滋生的，若肺陰虛可損及于腎陰，腎陰虛則不能上滋肺陰，故肺腎虛常相并出現(xiàn)。
三、肝與腎
肝藏血，脾統(tǒng)血，腎藏精，“精血同源”，血的化生，有賴于腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盈，亦有賴于血液的滋養(yǎng)，故曰：精能生血，血能化精，“肝腎同源”。
另外，肝主疏泄與腎主封藏之間的關(guān)系失調(diào)，也影響女子月經(jīng)和男子泄精的生理功能。
肝腎陰陽(yáng)相互制約，協(xié)調(diào)平衡，如腎陰不足可引起肝陰不足，陰不制陽(yáng)而導(dǎo)致“水不涵木”肝陽(yáng)上亢，肝陰不足，可導(dǎo)致腎陰虧虛而相火上亢，反之，虛火太盛，也可耗腎陰，導(dǎo)致腎陰不足。
四、脾與腎
脾為后天之本，腎為先天之本，脾之健運(yùn)，化生精微，必須借助腎陽(yáng)的溫煦，故曰：“脾陽(yáng)根本于腎陽(yáng)”；腎中精氣亦有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。
五、膀胱與腎
膀胱與腎互為表里關(guān)系，膀胱的儲(chǔ)尿和排尿功能，依賴于腎的氣化；腎氣充盈，則固攝有權(quán)，膀胱開(kāi)合有度，從而維持水液的正常代謝。
麻城市白果樓子村藥王沖王叔和第六十四世孫后裔王文廣，長(zhǎng)期從事疑難雜癥和痼疾的治療，現(xiàn)在閻家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂。（閻家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院王文廣）
