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2021年,麻城市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建為全省首批縣市級(jí)三甲綜合醫(yī)院,牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè)。2022年,麻城市啟動(dòng)基層心腦血管疾病防治站建設(shè),目前率先實(shí)現(xiàn)基層心腦血管疾病防治站全覆蓋。2023年以來(lái),麻城市緊緊圍繞國(guó)家和省、黃岡市工作部署,在管理體制、信息化、資源下沉、藥品采購(gòu)等方面大膽創(chuàng)新、扎實(shí)行動(dòng),縣域醫(yī)共體建設(shè)取得了階段性成效。
一是實(shí)現(xiàn)“一體化”管理。醫(yī)共體24家成員單位人財(cái)物全面整合,功能職責(zé)整體納入,總醫(yī)院成立了“一辦八部”職能科室,對(duì)各成員單位實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、保障、資產(chǎn)、績(jī)效“六統(tǒng)一”管理,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理體制上真正成為“一家人”。組建健康產(chǎn)業(yè)有限公司,招標(biāo)代理醫(yī)院洗滌消殺項(xiàng)目、中藥材生產(chǎn)加工及智慧藥房項(xiàng)目、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目、醫(yī)院后勤服務(wù)等項(xiàng)目,開(kāi)展洗滌、安保、保潔、人力資源等服務(wù)。
二是實(shí)現(xiàn)差異化發(fā)展。在醫(yī)共體內(nèi)部明確市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,實(shí)行差異化發(fā)展,避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。二級(jí)以上公立醫(yī)院加強(qiáng)與市外三甲醫(yī)院的合作聯(lián)動(dòng),拓展新技術(shù)應(yīng)用,提升重大疾病診療能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在總醫(yī)院幫扶下,逐步提升醫(yī)療水平,增強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診療能力,積極強(qiáng)化“一院一品”特色??平ㄔO(shè)。村衛(wèi)生室全面提檔升級(jí),改造診療環(huán)境及硬件設(shè)施,充實(shí)優(yōu)化人員力量,夯實(shí)網(wǎng)底。
三是實(shí)現(xiàn)信息“一張網(wǎng)”。積極推進(jìn)麻城市醫(yī)療健康信息平臺(tái)建設(shè),已建成醫(yī)學(xué)影像、心電診斷和消毒供應(yīng)中心,實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、網(wǎng)上預(yù)約、在線支付,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程心電診斷4.53萬(wàn)余人次、遠(yuǎn)程影像診斷3.2萬(wàn)余人次。計(jì)劃再投資7800萬(wàn)元,建設(shè)醫(yī)共體一體化醫(yī)療信息系統(tǒng)和全民健康信息平臺(tái),正在招標(biāo)掛網(wǎng)階段。
四是發(fā)揮下沉和輻射帶動(dòng)作用??傖t(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員154人,組建20個(gè)幫扶隊(duì)分片下沉到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶,提升基層服務(wù)能力。由白果中心衛(wèi)生院、宋埠中心衛(wèi)生院等兩家重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)一般衛(wèi)生院的輻射帶動(dòng)作用,提升木子店中心衛(wèi)生院等6家“口子鎮(zhèn)”和邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。目前全部19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配置了DR、彩超等設(shè)備,其中8家配有CT,CT配置率達(dá)到42.1%。
五是實(shí)現(xiàn)了藥品采購(gòu)“一本賬”。實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一支付藥款。今年一、二季度全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用同比下降5.88%,次均費(fèi)用下降6.81%。通過(guò)以量換價(jià),預(yù)計(jì)2024年可節(jié)約藥品采購(gòu)資金6000萬(wàn)元。以總醫(yī)院名義采購(gòu)基層不能采購(gòu)的急救藥品、部分帶量采購(gòu)藥品和一些醫(yī)保報(bào)銷限制品種,切實(shí)解決基層用藥困難。
通過(guò)以上舉措,麻城市縣域醫(yī)共體建設(shè)成效明顯。目前縣域內(nèi)有3家三級(jí)醫(yī)院、24個(gè)省級(jí)重點(diǎn)??疲叨梭w檢中心配備PET-CT設(shè)備,2023年縣域就診率達(dá)到97.62%。2024年上半年基層就診率達(dá)到65.53%。成立 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理中心”“照料中心”“特困供養(yǎng)人員康復(fù)托養(yǎng)中心”,為鄉(xiāng)村失能、半失能老人,患有各種慢性病、居家照護(hù)困難及有康養(yǎng)居住需求的老人,提供中醫(yī)康復(fù)及健康護(hù)理服務(wù)。