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魏晉太醫(yī)令王叔和晚年在麻城
周子婁
上網(wǎng)瀏覽各種信息已經(jīng)成為很多人的一種生活習(xí)慣，從事文史和醫(yī)藥研究的人知道，只要你輸入“魏晉名醫(yī)王叔和”的字樣，網(wǎng)上就會顯示出多條王叔和的相關(guān)信息，而且專門研究王叔和的專家學(xué)者也不少。今天筆者在這里主要是談?wù)勍跏搴瓦@位魏晉時(shí)期的太醫(yī)令晚年隱居麻城的一些情況。
藥王墓與藥王廟
麻城市白果鎮(zhèn)西南五六里有一四面環(huán)山的地方叫藥王沖，沖的西北方向有一廟宇叫藥王廟，村外西南有一座隆起的土丘，土丘上有一面向東北方向的古冢，這就是“藥王墳”，或叫“藥王墓”，它是魏晉時(shí)著名中醫(yī)學(xué)家王叔和的墓地。藥王沖是王叔和晚年的隱居地，其醫(yī)學(xué)著作《脈經(jīng)》就是在這里完成的。今天生活在這里的王姓村民大多是他的后裔。
雖然經(jīng)過1700多年的歲月滄桑，今天藥王墳仍保存基本完好，只是原來的墓碑和藥王廟在“文革”中被毀，現(xiàn)在的廟宇是當(dāng)?shù)孛癖娮园l(fā)重新建造的。這里四時(shí)八節(jié)都有絡(luò)繹不絕前來朝拜的人流，除了來自麻城本地的群眾外，其他大部分人來自新洲、武漢、羅田、黃州、紅安、浠水、團(tuán)風(fēng)等地，這體現(xiàn)了信仰的力量。
藥王墓正后方土丘中，不斷地生長出金黃色光亮如蘿卜子大小的珍珠樣顆粒，當(dāng)?shù)乩习傩战?jīng)常挖出此物，以水煎服，據(jù)說可治傷風(fēng)感冒、頭痛、身體不適，能增強(qiáng)體質(zhì)，并認(rèn)為此物為藥王墓所獨(dú)有，究竟是什么藥物，沒有人知道。筆者查閱了一些資料，未能找到答案。麻城市人民醫(yī)院有關(guān)科研人員掘采了少量此物的樣本進(jìn)行研究，至今仍未得出結(jié)果。不管怎樣，筆者認(rèn)為，此物有三種可能，一是對人體無害；二是對人有一定的心理暗示作用；三是對人可能有一定的治病保健作用。
王叔和，名熙，晉朝山陽郡高平（今山東省鄒城市郭里鎮(zhèn)）人，生于公元201年，卒于公元280年。漢末之時(shí)，王叔和家人攜王叔和歸順曹操，曹操后悔誅殺華佗，此后曹魏政權(quán)比較重視醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生。公元220年，曹操死后，曹丕當(dāng)政，王叔和因高超的醫(yī)術(shù)與較高的聲望，當(dāng)上了魏國的“太醫(yī)令”，后又被敕賜“藥王”稱號。古時(shí)醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生必是深明藥理的藥師，人們把具有高超醫(yī)術(shù)、醫(yī)德高尚的醫(yī)生尊稱為“藥王”。如隋末唐初的孫思邈被稱為“藥王”也是如此。公元265年，司馬炎廢魏主即帝位，建立晉朝，在此期間戰(zhàn)亂不斷，王叔和為避難而南至麻城隱居，歿于麻城，葬現(xiàn)在的藥王沖。
時(shí)勢出奇才
東漢末年至兩晉約200年間，戰(zhàn)爭連年不絕，瘟疫流行猖獗，導(dǎo)致全國人口劇減，死亡甚多，有的地方甚至死亡人數(shù)達(dá)90%以上，曹操有詩寫道“白骨露于野，千里無雞鳴，生民百余一，念之?dāng)嗳四c?！睆堉倬霸凇秱s病論》中說“余家族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔（年），其死亡三分有二 , 傷寒十居其七”，可見當(dāng)時(shí)死亡人數(shù)之多，死亡比例之大，令人震驚。
據(jù)有關(guān)資料記載，東漢末年，公元156年全國人口為5007萬，公元265年全國人口總計(jì)為767萬，在近100年間人口不但沒有增長，相反減少了80%。大哲學(xué)家培根曾說：“人類最大的兩塊裹尸布是洪水與地震?！边@話其實(shí)并不完整，另外兩塊更大的裹尸布是戰(zhàn)爭與瘟疫。
頻繁的戰(zhàn)爭造就了許多杰出的軍事家，如曹操、周瑜、諸葛亮、司馬懿、陸遜等等，同時(shí)，因?yàn)閼?zhàn)爭與瘟疫也造就了許多杰出的醫(yī)學(xué)家，如張仲景、華佗、王叔和、皇甫謐、葛洪等。中醫(yī)學(xué)的完整體系正是在東漢末年至?xí)x朝這段時(shí)間形成的。張仲景在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)兩大基本思想之一辨證論治的思想體系。華佗開創(chuàng)了中醫(yī)外科治病的體系與方法，并對治療其它雜病及導(dǎo)引養(yǎng)生方法進(jìn)行了實(shí)踐與總結(jié)。皇甫謐總結(jié)了晉以前經(jīng)絡(luò)穴位針灸的成就，奠定了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)針灸學(xué)的基本體系。王叔和除了傳承整理《傷寒雜病論》外，寫出了《脈經(jīng)》，創(chuàng)立了完整的診脈學(xué)體系。葛洪除對醫(yī)學(xué)的巨大貢獻(xiàn)外，還集醫(yī)學(xué)家、煉丹家、道家于一身，在養(yǎng)生、煉制藥物等多方面有杰出的貢獻(xiàn)。這都是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)成就突出的例證。
傳承發(fā)揚(yáng)《傷寒雜病論》
祖國醫(yī)學(xué)有兩大基本觀點(diǎn)作為支架，一是整體觀，二是辨證論治。秦漢時(shí)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是整體觀形成的標(biāo)志，其主要表現(xiàn)為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。張仲景為東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，一生懸壺濟(jì)世，治病救人，不計(jì)其數(shù)，官至長沙太守，他不單履行太守職責(zé)，還在公堂經(jīng)常給人們診治疾病，這就是今天“坐堂醫(yī)生”名稱的由來。他總結(jié)了東漢以前的醫(yī)學(xué)成就，結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，寫出了《傷寒雜病論》這部偉大的醫(yī)學(xué)著作，確立了辨證論治的思想體系。
在戰(zhàn)亂頻發(fā)、瘟疫流行的年代，《傷寒雜病論》的保存、推廣、傳承面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。漢代雖然發(fā)明了造紙術(shù)，但在三國兩晉年代，紙的使用還沒有普及，當(dāng)時(shí)主要還是使用簡牘作為文字的載體。這樣就更增加了這部書的保存與推廣的難度。當(dāng)時(shí)還存在張仲景所說“各承家技, 秘而不傳”之風(fēng) ，這也影響《傷寒雜病論》的保存與推廣。
首先是保存，接著就是推廣至社會，這是相當(dāng)困難的工作，王叔和作為太醫(yī)令，利用了在國家機(jī)關(guān)中任職這一政治資源，完成了這一偉大的歷史使命。王叔和與張仲景弟子衛(wèi)汛是朋友，有機(jī)會得到《傷寒雜病論》，他作為一位大醫(yī)學(xué)家清楚認(rèn)識到此書的巨大價(jià)值，以國家的名義進(jìn)行整理推廣比起民間推廣會產(chǎn)生更快更好的效果。他將《傷寒雜病論》整理為《傷寒論》和《金匱要略》二書，這樣既便于保存，又便于學(xué)習(xí)。并在《脈經(jīng)》中轉(zhuǎn)載了《傷寒雜病論》的大部分內(nèi)容，這如同將《傷寒雜病論》的傳承與保存又加了一道保險(xiǎn)鎖。整理傳承推廣《傷寒雜病論》是王叔和最杰出最偉大的歷史貢獻(xiàn)，保存?zhèn)鞒辛诉@部書就等于傳承了中醫(yī)學(xué)的基本體系。與王叔和幾乎同時(shí)代的醫(yī)學(xué)家皇甫謐在其著作《針灸甲乙經(jīng)》中說：“代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，指事施用”，金、元時(shí)醫(yī)學(xué)家成無已說：“近代太醫(yī)令王叔和以仲景方一部為眾方之祖，蓋能繼述先圣之所作， 迄今千余年，不墮于地者，又得王氏闡明之力也”，可見，王叔和對中醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)巨大，早已為世人所公認(rèn)。
《脈經(jīng)》 的偉大貢獻(xiàn)
王叔和所寫的《脈經(jīng)》的問世，在中醫(yī)診脈學(xué)上具有里程碑意義。筆者認(rèn)為《脈經(jīng)》的主要貢獻(xiàn)有以下幾點(diǎn)：
①推廣普及寸口診脈。《內(nèi)經(jīng)》記載，秦漢時(shí)期診脈主要使用遍診法，頭部診三個(gè)部位，即太陽穴、耳門穴、巨穴；手部診三個(gè)部位，即寸口、神門、合谷；足部三個(gè)部位，即五里穴、箕門穴、太溪穴。東漢末年，張仲景在《傷寒雜病論》中記載三部診法：頭部診人迎、手部診寸口、足部診跌陽。診脈獨(dú)取寸口出于《難經(jīng)》，三國時(shí)此法仍未普及與推廣。推廣普及寸口診脈，進(jìn)而把寸口診脈系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、形成系統(tǒng)的診脈體系，這項(xiàng)偉大的工作則是王叔和所做，這種診脈法就是現(xiàn)在仍沿用的醫(yī)生三指手部寸口診脈。從這個(gè)意義上說，王叔和就是中醫(yī)診脈的鼻祖。
②確定了診脈時(shí)的手指下標(biāo)準(zhǔn)《脈經(jīng)》。實(shí)際是具體診脈的感受與方法，王叔和將脈歸納為浮、洪、就、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動24種脈象，準(zhǔn)確地描述了各種脈象的不同指下感受。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)一直沿用至今?，F(xiàn)在的中醫(yī)教科書就是在此24種脈象的基礎(chǔ)上加了長、短、牢、疾四種脈象。
③《脈經(jīng)》首先提出了各種脈象之間鑒別的方法。
④確定了寸口脈的三部診法和臟腑分候定位，《脈經(jīng)》將左右手寸口脈處各分為三部，正好適宜醫(yī)生三指診脈，左右三部各自候診所對應(yīng)的臟腑經(jīng)脈生理病理情況。左手寸脈診心、小腸疾病，關(guān)脈診肝臟疾病，尺脈診腎臟、膀胱疾??；右手寸脈診肺、大腸疾病、關(guān)脈診脾、腎疾病、尺脈診腎、膀胱疾病。今天臨床醫(yī)生仍然使用這種對應(yīng)法診脈看病。如右手寸脈弦或滑，則多為咳喘病，腎結(jié)石出現(xiàn)的腰痛多數(shù)為尺脈弦。
《脈經(jīng)》還指出了脈象的意義，如“遲則寒” “弦主氣血不暢”，腰扭傷多表現(xiàn)為弦脈?，F(xiàn)在診斷為癌癥的病人早期多為澀脈，晚期多為散脈。
王叔和隱居麻城始末
公元265年，司馬炎建立西晉后，并沒有立即伐吳，長江南岸是東吳轄地，東吳皇帝孫皓是個(gè)昏君，政治昏暗，民不聊生，麻城相對于晉轄地而是邊遠(yuǎn)地帶，處于長江之北，“山高皇帝遠(yuǎn)”，加之麻城山區(qū)地理環(huán)境及氣候宜于避難與居住，這是王叔和選擇麻城隱居的重要原因，如果過江則到了東吳的轄地，那樣就無從談起避難。
古代許多為官者在仕途險(xiǎn)惡、或自己的理想抱負(fù)難以實(shí)現(xiàn)時(shí)想到避難，進(jìn)而常常選擇隱居。晉代陶淵明經(jīng)過十三年仕途坎坷，其濟(jì)世為民的理想破滅，最后選擇了隱居，“采菊東籬下，悠然見南山”，過著世外桃源自由自在的生活。同時(shí)，也體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)有些為官者不與世俗同流合污的氣節(jié)。晉朝有清談之風(fēng)，一些隱士們寄情山水，清談老莊、易學(xué)。這些清談是比較消極的。王叔和與其他官者一樣亦存在歸隱情結(jié)，因?yàn)閼?zhàn)亂及晉朝政治的昏暗腐敗，王叔和沒有留戀權(quán)貴，而是帶著家人毅然離開當(dāng)時(shí)的首都洛陽遠(yuǎn)道南遷至麻城。與其他隱士不同的是，王叔和雖然隱居麻城，并非無所事事，仍不忘濟(jì)世救人，經(jīng)他之手診治了大量的病人。并且在隱居麻城期間寫出了偉大著作《脈經(jīng)》。所以就人生觀而言, 這比其他歸隱者更有積極意義。
為紀(jì)念這位偉大的醫(yī)學(xué)家, 王叔和故鄉(xiāng)有以叔和命名的叔和中醫(yī)院，北京南藥王廟供奉有王叔和的塑像，而麻城藥王廟也是后人懷念紀(jì)念王叔和的見證。濟(jì)世救民是王叔和精神的核心，這是他堅(jiān)守的信念。因此，他無論在出仕為官還是隱居為民，始終沒有放棄作為一個(gè)人的社會責(zé)任。
今天，我們不但要學(xué)習(xí)研究《傷寒論》《金匱要略》《脈經(jīng)》，傳承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，還要學(xué)習(xí)王叔和勤奮學(xué)習(xí)、勇于探索的開拓精神，學(xué)習(xí)他無私奉獻(xiàn)、濟(jì)世救民的堅(jiān)定信念，學(xué)習(xí)他虛懷若谷、博采眾方的大家情懷，學(xué)習(xí)他甘于清貧、淡泊名利的士人氣節(jié)，學(xué)習(xí)他潛心醫(yī)學(xué)、精益求精的治學(xué)態(tài)度。
目前，據(jù)筆者了解，麻城市政府部門正在籌資修建藥王陵園，一是準(zhǔn)備對藥王墳進(jìn)行修繕，復(fù)原過去的碑牌；二是重建藥王廟，雖然現(xiàn)在的藥王廟已非原樣，好在王氏家譜中有原來藥王廟的詳細(xì)建筑圖；三是準(zhǔn)備對藥王墳后土丘中所獨(dú)有的金黃色珍珠樣物體進(jìn)行研究，分析證實(shí)其藥用保健效果；四是改善藥王墳周圍交通徑路；五是整理改善藥王墳、藥王廟的周圍環(huán)境，以便于人們的參觀和朝拜。與此同時(shí)，麻城市衛(wèi)生健康局還準(zhǔn)備將藥王陵園建設(shè)成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基地，藥王陵園將會成為人們祈求健康、祛病消災(zāi)的一塊圣地，也會逐漸開發(fā)成為麻城市又一個(gè)有意義的重要的旅游景點(diǎn)。
