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開欄語：王叔和是魏晉時期著名醫(yī)學(xué)家，醫(yī)書編纂家，曾擔(dān)任魏國太醫(yī)令。在漢末戰(zhàn)亂中，他不遺余力收集整理張仲景《傷寒雜病論》，使仲景學(xué)說得以傳承。王叔和晚年寓居麻城，除傳承仲景學(xué)說外，還著述了我國第一部脈學(xué)專著《脈經(jīng)》，被譽(yù)為“中華脈祖”。
為傳揚王叔和中醫(yī)藥文化，2012年以來，我市先后成立了王叔和研究會和王叔和學(xué)術(shù)傳承基地，開展王叔和醫(yī)藥文化和《脈經(jīng)》研究，助推中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)工作。
為讓更多人認(rèn)識王叔和、學(xué)習(xí)王叔和、研究王叔和，即日起，開設(shè)【走近王叔和】專欄繼續(xù)刊發(fā)各界研究傳承王叔和中醫(yī)藥文化相關(guān)文章，以饗讀者，敬請關(guān)注！
我與白果鎮(zhèn) 我與王叔和
陳國權(quán)
一、我與白果鎮(zhèn)
54年前，即1969年7月，受湖北省衛(wèi)生廳派遣，我們湖北中醫(yī)學(xué)院赴麻城縣醫(yī)療隊，駐扎在宋埠鎮(zhèn)管轄下的拜郊公社衛(wèi)生所，在鐵門、王崗、涼亭、歧亭等地，巡回救災(zāi)醫(yī)療，其間以婦科教研室張雙蘭老師為主的醫(yī)療小組搶救產(chǎn)后大出血的事跡在當(dāng)?shù)貍鳛榧言?。在巡回醫(yī)療的同時，也學(xué)會了一部分麻城方言，受益匪淺。在長達(dá)三個月的時間中，我等多次與王叔和的藥王墳擦肩而過。
1970年4月上旬，我與湖北省中藥材公司胡女士、武漢市藥品檢驗所王女士，受湖北省衛(wèi)生廳派遣，到麻城縣調(diào)研民間用一根針一把草防病治病的事跡，陪同我的阮醫(yī)生還帶領(lǐng)我攀登龜峰山，采集金釵石斛，因天陰路滑，阮醫(yī)生差點摔下懸崖。此外，還拜訪了用野葡萄根救治骨髓炎的一位老中醫(yī)，他的治療經(jīng)驗被我們收入囊中，參加了湖北省首屆中草藥展覽，獲得高度贊譽(yù)。2006年夏季，我曾用此法救治了一位40余歲的中年婦女，左手食指的慢性骨髓炎，免受了截指之苦。這個調(diào)研活動，使我再次與藥王墳擦肩而過，也算是再次神交吧！
二、我與王叔和
（一）襄陽王叔和
31年前，即1992年10月。我從宜城市返回襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，快進(jìn)城時，在我的左前方，“……王叔和之墓”的石碑突然映入我的眼簾，頓生疑惑——祖籍山西高平的王叔和，其墓怎么跑到這里來了？然后又自圓其說地認(rèn)為，普天之下同姓同名者何其多也？！大約20年后，在創(chuàng)作《精華理論話金匱》時，有一個不可回避的話題，那就是《金匱要略》的脈學(xué)理論，而王叔和的《脈經(jīng)》對《金匱要略》的脈學(xué)理論有繼承有發(fā)展。在查閱1988年由國際文化出版公司出版的《中醫(yī)人名大辭典》時，在王熙之下載：“字叔和，西晉高平（今山東金鄉(xiāng)縣西北）人，曾任西晉太醫(yī)令，晉亂，僑寓襄陽，其性格沉靜，好著述，博通經(jīng)方，深究病源，洞識修養(yǎng)之道，尤以脈學(xué)見長，卒后，葬于襄陽峴山，明代隆慶六年（1572年）良醫(yī)……金堯謨?yōu)槠淞⒛贡趰s山，范于野題碑文（麻城縣南三十里之青龍尾亦有王叔和墓）?！?/span>
這是襄陽的王叔和，隆慶六年（1572年）立的，衣冠冢的可能性較大?，F(xiàn)在襄陽王叔和墓是1983年初冬，襄樊市文物局所立。
（二）麻城王叔和
再說說麻城的王叔和。
2011年9月26日，在麻城市衛(wèi)生局李江峰副局長邀請下，我們到麻城白果考察了藥王墓，看完墓后又去看了藥王廟，還與當(dāng)?shù)厮幫鯖_王叔和后裔王廣武先生進(jìn)行過交流，查過《王氏族譜》，后來還查過《麻城縣志》。
道光二年（1822年）《王氏族譜》譜序是這樣說的：
“余母族王氏，晉神醫(yī)，敕賜藥王。王公自叔和。公之苗裔也，歷傳自五代，至唐、至五季而宋、而元、而明、而清，十有余朝，千有余歲矣！通邑稱為老戶……”
（寫序之人是王氏的外甥，所以稱母族）
對遠(yuǎn)祖叔和公這樣記載：
祖，西晉人也。世居山西澤川府高平縣。及元帝渡江，五胡亂華，北方震蕩，祖乃渡河南徙避居于此焉……
祖以神醫(yī)壽世，朝廷敕賜“藥王”，今藥王墳、藥王廟、藥王沖其各所由來也。歷傳至宋，子孫綿延不絕，但國祚屢遷，兵燹屢熾，譜牒失散，世系難稽一線之傳，至元乃有子林公，今合族群奉為一世云。
基本說清了王叔和為什么從遙遠(yuǎn)的北方避居如此。
光緒二年（1876）《麻城縣志·丘墓》這樣記載王叔和墓：
名醫(yī)王叔和墓，在邑南三十余里之青龍區(qū)。相傳公系本邑人，為一代醫(yī)宗，著有《脈訣》諸書行世。后人欽慕之，名其地為“藥王沖”。
當(dāng)今學(xué)界對王叔和籍貫山西、山東爭議比較大，對王叔和墓葬在麻城基本得到了共識。
2011年以來，麻城市對王叔和墓的保護(hù)和文化研究還是比較重視的。成立了王叔和研究會，2014年對王叔和墓進(jìn)行過修葺，據(jù)了解，最近對王叔和墓又再次重修，期待王叔和醫(yī)藥文化更加發(fā)揚光大。
為研究王叔和的學(xué)術(shù)思想，我與麻城籍的張志峰教授、襄陽市中醫(yī)醫(yī)院馬長青碩士合寫《王叔和乃湖北名醫(yī)小考》（中醫(yī)藥通報，2014，13（5）：22-24）一文。
湖北的五大名醫(yī)（王叔和、龐安常、李時珍、萬密齋、楊際泰）全部集中在鄂東地區(qū)即黃岡這片神奇的土地上，應(yīng)該說與王叔和所播下的種子不無關(guān)聯(lián)，與蘇軾也有所關(guān)聯(lián)。如蘇軾即與龐安常交際頗深，元豐六年（公元1083年）蘇軾曾患左手腫脹，被龐安常一針治愈，這在當(dāng)時曾被傳為佳話，這對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不能說沒有促進(jìn)作用。
三、簡談《脈經(jīng)》與《金匱要略》
后人稱李時珍為藥圣，實際上他也是、更是醫(yī)圣，因為他也十分注重臟腑辨證。同樣，叔和《脈經(jīng)》不但論脈，也注重辨證，尤其是臟腑辨證。如卷一之“兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七”雖然是論脈，但始終不離臟腑；“辨臟腑病脈陰陽大法第八”更是如此；在卷二之“迎神門氣口前后脈第二”中詳分臟腑病之虛實。如“心實：左手寸口人迎以前脈陰實者，手厥陰經(jīng)也。病苦閉，大便不利，腹?jié)M，四肢重，身熱，苦胃脹。刺三里。”“心虛：左手寸口人迎以前脈陰虛者，手厥陰脈也，病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心如塞，狀恍惚?！本o接著又論述了與心相表里的小腸。如“小腸實”“小腸虛”以及“心小腸俱實”“心小腸俱虛”等等。
《脈經(jīng)·卷二》還論及腎有實證：“左手尺中脈陰實者，神門以后脈陰實者，足少陰經(jīng)也。病苦膀胱脹閉，少腹與腰脊相引痛?！贝耸苁居凇督饏T·婦人雜病》篇第二十一條：“少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡……”?！睹}經(jīng)》卷之三更是臟腑合論。如肝膽部第一：“肝象木，與膽合腑，其經(jīng)足厥陰，與足少陽為表里，其脈弦，……”卷四設(shè)“論五臟六腑氣絕證候”；卷六則論臟腑之經(jīng)的病證；如肝足厥陰經(jīng)病證第一、膽足少陽經(jīng)病證第二，等等。
《金匱》論虛實，立足于病證；《脈經(jīng)》論虛實，首重臟腑。論其余臟腑皆然?？梢姡睹}經(jīng)》不但重視此臟腑與彼臟腑密切相關(guān)，而且重視本臟與本腑的相關(guān)。這多半受示于《金匱要略·婦人妊娠病》篇婦人傷胎的治法?！皨D人傷胎，懷身腹?jié)M，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實，當(dāng)剌瀉勞宮及關(guān)元，小便利則愈?！眰ゲ≡谔幖捶谓?jīng)不養(yǎng)，而肺為水之上源，其腹?jié)M、不得小便、從腰以下重的根本則在于心氣實即心火亢盛，乘克肺金，而肺又與大腸相表里，故心氣實在《脈經(jīng)》表現(xiàn)有大便不利，而這里則是“不得小便”。其治療，仲景不僅刺手厥陰心包經(jīng)的勞宮穴，而且刺與心相表里的小腸。因為關(guān)元既是任脈經(jīng)的穴位，又是小腸的募穴。
這種治法不可能對叔和無影響。而《金匱要略》論臟腑病虛實的文字并不多見，只有肝氣盛、肝虛；心火氣盛、小腸有寒；脾氣衰、胃實、胃熱、胃氣衰；大腸而寒。尚有水在五臟、五臟水、臟寒等等！
《脈經(jīng)》重視臟腑辨證對后世影響頗大。《諸病源候論·卷十五》在五臟六腑病諸候中詳列其病候，卷二十一又專列脾胃病諸候；《外臺秘要》列肝勞方12首、心勞方8首、脾勞方13首、肺勞方10首、腎勞方10首；《千金要方》從肝膽病一直論述到腎與膀胱病證（憾缺三焦病證）；《本草綱目》在論述每味中藥時，先論藥物釋名、集解、氣味，后論主治。在干姜條下論及“開五臟六腑”，在澤瀉條下論及“補(bǔ)五臟，益氣力，治頭眩，聰明耳目。”由此可見一斑。
談及論脈，《脈經(jīng)》論脈24種，比《金匱》多4種，如軟脈、散脈等。但《金匱》所論常見的20種脈象中只有平脈未見《脈經(jīng)》納入；少見的脫脈、絕脈、無脈、出脈亦然。從總體看，《脈經(jīng)》對《金匱》在論脈上有繼承有發(fā)展。
作者：陳國權(quán)，男，湖北中醫(yī)藥大學(xué)教授，主要從事《金匱要略》臟腑相關(guān)理論與臨床研究。
