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一直以來,特困群體“住院難、護(hù)理貴”問題是社會救助工作的痛點(diǎn)。麻城打破傳統(tǒng)救助“重物質(zhì)、輕服務(wù)”的局限,探索建立“現(xiàn)金救助+服務(wù)保障”雙軌并行的新型救助模式,將住院護(hù)理保險納入社會救助核心內(nèi)容,為特困群體織密健康防護(hù)網(wǎng)。
家住南湖街道石馬槽村的特困供養(yǎng)老人丁慶林,今年73歲。2024年12月16日,丁慶林因腹瀉住進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院12天,后又因惡性腫瘤累計(jì)在市人民醫(yī)院住院41天,住院期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi),曾讓這位老人犯了愁?!霸谑兄嗅t(yī)醫(yī)院住了12天,在市人民醫(yī)院累計(jì)住了41天,總共住了53天,報了5300塊錢,都是住院護(hù)理保險報的?!倍c林告訴記者。
2025年,76歲的特困供養(yǎng)老人曾祥吉因?yàn)槟X梗,前后三次住院,麻城推行的住院護(hù)理保險政策為其報銷3000元,緩解住院護(hù)理費(fèi)用壓力與照料難題。
相關(guān)保險公司積極響應(yīng)政策號召,主動擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任,以高效務(wù)實(shí)的行動為困難群眾撐起“保護(hù)傘”。
中華保險理賠專員戴媛介紹,針對五保戶群體,公司開通理賠綠色通道,簡化流程、特事特辦,最快3日內(nèi)理賠款直達(dá)指定賬戶,無中間環(huán)節(jié),以高效溫情服務(wù)傳遞保障與溫暖。
據(jù)了解,麻城此次推出的住院護(hù)理保險為230元/人/年,覆蓋全市8677名特困供養(yǎng)對象。該保險由市民政局統(tǒng)籌專項(xiàng)資金為特困供養(yǎng)對象投保。特困供養(yǎng)對象如在公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,產(chǎn)生了護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,可持出院小結(jié)、照料護(hù)理協(xié)議、住院發(fā)票、被保險人身份證及銀行卡復(fù)印件向市定點(diǎn)的三家保險公司申請一年最長累計(jì)達(dá)60天的理賠。賠付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80元/天,市級及以上公立醫(yī)院100元/天。為確保服務(wù)質(zhì)量,還建立了由市民政局、保險公司、救助對象共同參與“三方考評”機(jī)制。2021年開展至今,麻城已有5060名特困人員通過住院護(hù)理保險獲得理賠金,累計(jì)減少個人醫(yī)療護(hù)理支出953萬余元。
麻城市將繼續(xù)以“社會救助綜合服務(wù)新模式”為牽引,深化“物質(zhì)+服務(wù)+發(fā)展“三維救助路徑探索,進(jìn)一步優(yōu)化政府購買服務(wù)流程、提升保險理賠效率,讓“服務(wù)救助”覆蓋更廣、效能更強(qiáng),為特困群體的健康生活與全市民生保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。(戴鵬 )